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全球聚焦：世界高血压日｜探访北京安贞医院高血压门诊，约80％是中青年患者

人民日报健康客户端记者李爽

“我一定要一直吃药吗？”

(资料图片)

“是的。”

5月15日，北京安贞医院高血压门诊人满为患，据介绍，这里一天的门诊量可以达到500人。一位血压居高不下的中年男患者在等候区表达着迫切治疗的心情：“我是从内蒙来的，多远我也要来。”

“到我这里来看病的，都是有了症状，不得不治疗了。”北京安贞医院高血压中心主任程文立教授对人民日报健康客户端记者说，“我国是高血压大国，有高血压患者2.45亿，其中知晓自己患有高血压的只有一半。因此，知晓高血压变得格外重要。”

高血压不再只是“老年病”

与高血压庞大的患病人数相比，多数人依旧局限于对高血压的刻板认知——“老年病”，而对于高血压的年轻化，则很少有人重视。程文立表示，“大家可能都认为高血压科都是老龄的人，但其实来到我们科的患者约80%是中青年患者，老年人只占不到20%。”

北京安贞医院高血压科主任程文立教授（右）正在出诊。受访者供图

10年前，程文立教授在临床接触到的年纪较轻的高血压患者相对较少，近些年则变得很普遍。“最大的原因是高血压病具有遗传的倾向，占比达56%左右，既具有遗传背景，又存在后天生活方式的问题：如抽烟、喝酒、饮食过咸、熬夜应酬、工作压力大，缺乏运动，在这些情况下就会诱发出高血压。”程文立教授说。

“涉及科室较多，对医生诊断能力要求高”

许先生是一位很典型的年轻高血压患者。1983 年出生的他，在两年前的体检中偶然发觉自己血压高，体检报告建议他：低脂低盐饮食、戒烟酒、适当运动、注意休息。

“我对高血压没什么概念，具体危害也不清楚，就是偶尔会觉得后脑勺这个地方有点发木。”许先生对此糊里糊涂，没太放在心上，只是在家里进一步监控测量。然而测量结果依然不理想，在妻子的督促下才来到高血压门诊看病。

程文立教授表示，“引起高血压的原因很多，当发现患高血压后，首先应该对患病原因进行初步的筛查。高血压作为疾病症状之一可能涉及多种疾病，如果不是专科医生，出于诊疗思路、诊疗经验，可能会找不到原因。因此，应该先进行专科梳理，区分是原发性高血压还是继发性高血压，再进一步确定治疗方案。”

早筛早治，先下手为强的“战术”

程文立教授在诊疗工作中见证着更多老年高血压患者所遭受的病痛折磨。一位60 岁女性患者在一次体检中发现高血压后，检查出来肾上腺瘤。她对自己的病情非常紧张，“哎呀，我每天都非常担心我血压高……”

程文立教授一边记录下她的主诉，一边对她讲：“你的高血压与这个肾上腺瘤有很大关系，慢慢来，等这个病治疗好了，你的血压也就随之平稳了。”

这天上午，程文立教授一共诊疗了29位高血压病人，男女各占一半。最小年纪的35岁，最大年纪的74岁，其中21位是 60 岁以下的中青年患者。

每个门诊日，年轻患者走出诊室，年老病人推门而入。房门的一推一关之间，就像完成了年轻高血压患者数十年的病程，看到了他们与疾病相伴的晚年生活。

“高血压如果得不到控制，年纪大了之后会非常影响幸福指数，希望大家的健康意识能不断提高、生活方式不断改善，一起拨慢高血压的时钟。”程文立表示。